O teste respiratório do hidrogênio e metano expirado é o principal exame não invasivo para investigação de SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth – supercrescimento bacteriano do intestino delgado) e IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth – supercrescimento de arqueias produtoras de metano).
Quando solicitar o teste respiratório do hidrogênio e metano?
Dessa forma, o teste é indicado para pacientes com sintomas como:
- Distensão e desconforto abdominal
- Excesso de gases
- Diarreia crônica
- Constipação refratária
Principais fatores de risco para SIBO e IMO
Além disso, algumas condições aumentam o risco de supercrescimento bacteriano intestinal, como:
- Diabetes mellitus
- Esclerodermia
- Hipotireoidismo
- Pancreatite crônica
- Cirurgias abdominais, como a cirurgia bariátrica
Como é feito o teste respiratório?
O teste respiratório do hidrogênio e metano baseia-se no princípio de que bactérias e arqueias fermentam carboidratos, produzindo hidrogênio (H₂) e/ou metano (CH₄). Esses gases são absorvidos pela corrente sanguínea e eliminados pelos pulmões.
Fisiologicamente, o organismo humano não produz H₂ ou CH₄. Portanto, a presença desses gases no ar expirado indica fermentação bacteriana no trato gastrointestinal.
O exame mede a concentração de hidrogênio e metano no ar expirado após a ingestão de um substrato, que pode ser lactulose ou glicose.
Inicialmente, realizamos o teste com uma coleta basal em jejum. Em seguida, após a ingestão do substrato, realizamos coletas seriadas do ar expirado a cada 15 minutos, com duração total de 2 horas.
Preparo para o exame
O preparo inclui:
- Dieta pobre em alimentos fermentáveis na véspera
- Jejum de 8 a 12 horas antes do exame
Alguns medicamentos, como antibióticos, laxantes e procinéticos, devem ser suspensos com antecedência específica, conforme orientação médica.
Clique aqui e confira todas as orientações de preparo para o exame.
Como é o tratamento do SIBO e do IMO?
Por fim, o tratamento envolve:
- Uso de antibioticoterapia específica, de acordo com o tipo de gás predominante
- Correção da causa de base
- Estratégias para prevenção de recidivas
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