Ecoendoscopia
O que é?
A ecoendoscopia, também conhecida como ultrassom endoscópico, é um exame que permite ao médico avaliar a mucosa do aparelho digestivo, além da avaliação ultrassonográfica de estruturas vizinhas como fígado, pâncreas e vesícula biliar, combinando as técnicas de ultrassonografia com a endoscopia.
Essa técnica permite a visualização de órgãos internos do aparelho digestivo alto, como esôfago, estômago, duodeno, vesícula biliar e pâncreas, e baixo, como reto e cólon, possibilitando uma avaliação precisa e detalhada.
A importância do exame
A ecoendoscopia desempenha um papel fundamental no estadiamento de lesões que acometem o esôfago, estômago, duodeno e reto e, também vesícula e pâncreas. Ela pode fazer parte da investigação da dor abdominal e pancreatite de origem desconhecida.
É um procedimento pouco invasivo da via biliopancreática e, também pode ser terapêutico como na drenagem ecoguiada de abcessos e pseudocistos de pâncreas.
Como é o preparo?
Como a maior parte das indicações é para avaliação de doenças do tubo digestivo alto, devemos obedecer a um tempo de jejum, semelhante à de uma endoscopia digestiva alta. Por vezes, quando há indicação de examinarmos estruturas pélvicas, o exame será pelo ânus, assim então será necessária uma limpeza prévia do reto.
Ecoendoscopia alta:
Ecoendoscopia baixa:
O que esperar durante o exame?
A Ecoendoscopia é um procedimento seguro, indolor e é sempre realizado sob sedação venosa monitorada por um médico anestesiologista.
O exame dura em média 50 minutos. Pode ser necessária a punção aspirativa de determinadas lesões em que haja a necessidade de obter material, que será analisado em laboratório.
Essa coleta será realizada por uma fina agulha de punção, ecoguiada a vácuo, de diminuto calibre, menor que 3mm.
Recuperação e resultados
Após o exame, você permanecerá em observação até sua completa recuperação. Você pode sentir algum desconforto por causa do ar introduzido no estômago, se realizar a ecoendoscopia alta, ou cólon, se tiver sido submetido a ecoendoscopia baixa. Isso irá desaparecer rapidamente quando os gases forem naturalmente eliminados.
O resultado da ecoendoscopia será entregue imediatamente após o procedimento, e o médico irá explicá-lo a você e ao seu acompanhante.
Em casos de coleta de material (punção), essa será encaminhada ao laboratório e os resultados serão liberados alguns dias depois.
Durante um período de aproximadamente 12 horas após o exame você não deve dirigir veículos, operar máquinas e objetos cortantes ou tomar decisões importantes, pois os medicamentos utilizados na anestesia alteram os reflexos e o seu raciocínio. Por isso é exigido que você venha acompanhado de uma pessoa maior de 18 anos e capaz. Também não é permitida a ingestão de bebidas alcoólicas nas primeiras 24 horas após o exame.
Importante:
- Acompanhante
- Anestesia
- Jejum
- Pedido médico
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Perguntas frequentes
Posso tomar minhas medicações usuais?
Medicamentos para hipertensão, arterial, arritmia, asma, bronquite e depressão, devem ser continuados, mesmo no dia do exame. Se diabético, não deverá tomar as medicações para diabetes no dia do exame, mas seu médico deverá ser consultado quanto a possibilidade de suspensão, assim como, sobre a possibilidade e o tempo necessário de suspensão de medicamentos para afinar o sangue, como, anticoagulante ou antiagregante plaquetário. Aqueles que dificultam o esvaziamento gástrico, como, por exemplo, Ozempic e Saxenda, devem ser suspensos conforme as instruções fornecidas no preparo.
Preciso de risco cirúrgico para ecoendoscopia?
A partir dos 70 anos, é necessário obter o risco cirúrgico para a realização do exame em ambiente ambulatorial. O procedimento será conduzido sob sedação venosa administrada por um médico anestesiologista, com preparo intestinal feito em casa.
Existe risco de complicações?
Apesar de todas as medidas efetuadas na Gastroendo para reduzir os riscos relacionados à ecoendoscopia, este exame não é isento de complicações. Estas podem estar relacionadas à sedação, e ao próprio exame. As principais complicações estão listadas no “consentimento informado” que lhe é apresentado antes do exame, e os nossos médicos estão à disposição para qualquer esclarecimento.
Por que preciso de um acompanhante no dia do exame?
Por ser realizado sob sedação, o paciente fica inabilitado a conduzir veículos e pode ter lapsos de memória e dificuldade de concentração nas horas seguintes. Além disso, na eventualidade de precisarmos de autorização para algum procedimento adicional ou dar orientações específicas após o exame, o acompanhante torna-se responsável pela autorização e por transmitir as orientações dadas.
